La chirurgie bariatrique : Comprendre la sleeve gastrectomie
Written by Dr.Hamed Azar
La sleeve gastrectomie est une intervention chirurgicale irréversible qui vise à réduire le volume de l’estomac pour favoriser une perte de poids significative. Elle est particulièrement indiquée pour les patients souffrant d’obésité morbide ou obésité sévère (IMC supérieur à 40), généralement âgés de 18 à 60 ans. Ce type de chirurgie de l’obésité implique un suivi préopératoire rigoureux de 6 à 12 mois, essentiel à son succès. En moyenne, les patients perdent environ 30 kg au cours de la première année après l’opération. Cependant, un suivi médical à vie est nécessaire pour maintenir les résultats et prévenir les complications.
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Qu’est-ce qu'une sleeve gastrique ?
La sleeve gastrectomie, également appelée gastrectomie longitudinale ou gastroplastie verticale, est une opération qui consiste à retirer une grande partie de l’estomac, laissant une portion verticale. Cette procédure permet de diminuer l’appétit en supprimant la production de ghrélines, l’hormone de la faim, et réduit la capacité de l’estomac à recevoir des aliments. Contrairement au bypass gastrique, la sleeve est irréversible. Elle ne repose pas sur la malabsorption des nutriments, mais uniquement sur la réduction de la quantité de nourriture ingérée.
Avant l’introduction de la sleeve, l’anneau gastrique ajustable était la méthode la plus utilisée, mais les risques de complications, comme le reflux ou les hernies, ont conduit à une baisse de son utilisation. Aujourd’hui, la sleeve et le bypass gastrique restent les options les plus courantes. Le bypass implique la création d’une petite poche d’estomac qui est reliée directement à l’intestin, réduisant ainsi à la fois la quantité de nourriture ingérée et son absorption.
Les résultats de la chirurgie bariatrique, notamment la sleeve gastrectomie, sont généralement spectaculaires. Les patients perdent une quantité substantielle de poids et réduisent leur risque de maladies liées à l’obésité, comme le diabète de type 2. En effet, l’amélioration de la gestion de la glycémie peut être constatée presque immédiatement après l’opération.
La chirurgie bariatrique : une solution pour l’obésité sévère
L’obésité est une maladie chronique complexe qui affecte de nombreux aspects de la santé. Elle peut entraîner des complications graves telles que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, les apnées du sommeil, et l’infertilité. L’obésité impacte la qualité de vie et nécessite souvent une approche thérapeutique pluridisciplinaire, comprenant des modifications du mode de vie, un suivi diététique, un accompagnement psychologique et une activité physique régulière.
La chirurgie de l’obésité est indiquée pour les patients : • Avec un IMC entre 30 et 35, souffrant de diabète de type 2 non contrôlé malgré des changements de mode de vie. • Avec un IMC supérieur à 35, et des comorbidités liées à l’obésité. • Avec un IMC supérieur à 40, pour une chirurgie bariatrique plus invasive.
Préparer une intervention de sleeve
La préparation à la sleeve comprend un bilan médical complet et une participation à un programme d’éducation thérapeutique. Ce suivi est crucial pour déterminer la faisabilité de l’opération et pour préparer le patient à adopter un nouveau mode de vie. Un suivi pluridisciplinaire, incluant des professionnels tels que des gastro-entérologues, des psychologues, des diététiciens et des kinésithérapeutes, est essentiel pour réussir la chirurgie. Les patients doivent également adopter une hygiène de vie saine avant l’opération.
Le déroulement de la sleeve gastrectomie
La sleeve gastrectomie est réalisée sous anesthésie générale et dure entre une heure et demie et deux heures. La chirurgie se fait par cœlioscopie, une technique mini-invasive, permettant de couper l’estomac et de laisser une portion verticale de celui-ci. L’intervention est généralement suivie de 2 à 5 jours d’hospitalisation, selon les cas. Un arrêt de travail d’environ deux semaines est souvent nécessaire.
Après l’opération : suivi et résultats
Après une sleeve, le suivi médical à vie est essentiel pour éviter les complications et optimiser les résultats à long terme. Les premiers jours suivant l’opération, le patient commence par une alimentation liquide, puis progresse progressivement vers des purées et des aliments solides en petites quantités. Le rôle du diététicien est de guider le patient dans la gestion de son alimentation post-chirurgicale pour éviter les carences et favoriser la perte de poids. Des consultations psychologiques sont également souvent recommandées pour soutenir le patient.
Les recommandations alimentaires incluent : • Manger lentement et en petites quantités. • Prendre ses repas dans un environnement calme et assis. • Prendre des repas équilibrés, riches en protéines, et éviter les aliments gras, les sucreries, ainsi que les boissons gazeuses. • Boire beaucoup d’eau, mais pas pendant les repas.
Complications possibles
Bien que la sleeve gastrectomie présente des risques faibles de complications, elles existent. Parmi celles-ci, on peut citer : • Une mauvaise cicatrisation pouvant entraîner une fistule. • Des infections au niveau de la cicatrice. • Des reflux gastro-œsophagiens (RGO). • Une hémorragie postopératoire nécessitant une intervention. • Une dilatation de l’estomac.
Ces complications rares nécessitent parfois une nouvelle intervention chirurgicale. Un suivi médical rigoureux est donc essentiel.
Conclusion
La sleeve gastrectomie est une solution efficace pour traiter l’obésité sévère et améliorer la qualité de vie des patients. Cependant, elle requiert une préparation minutieuse, un suivi médical régulier et un engagement à long terme pour maintenir les résultats obtenus. »Pour une consultation avec nos conseillers à plein temps à la Clinique Internationale Novin Ariana, veuillez remplir et envoyer le formulaire ci-dessous.
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